CardioLab https://cardiovascular-lab.gr/ Καρδιολογικός Έλεγχος Αθηνών Εργαστήριο Καρδιακών Παθήσεων Wed, 27 Dec 2023 12:00:33 +0000 el hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 175983533 Stress echo: Τι είναι το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα και τι περιλαμβάνει; https://cardiovascular-lab.gr/2023/12/27/stress-echo-%cf%84%ce%b9-%ce%b5%ce%af%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%cf%84%ce%bf-%ce%b4%cf%85%ce%bd%ce%b1%ce%bc%ce%b9%ce%ba%cf%8c-%ce%b7%cf%87%ce%bf%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%bf%ce%b3%cf%81%ce%ac%cf%86/ Wed, 27 Dec 2023 11:32:57 +0000 https://cardiovascular-lab.gr/?p=2289 The post Stress echo: Τι είναι το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα και τι περιλαμβάνει; appeared first on CardioLab.

]]>

Το stress echo είναι ένας πολύτιμος σύμμαχος της επιστήμης για την διάγνωση αλλά και την πρόγνωση των καρδιακών παθήσεων. Με τη βοήθεια του καρδιολόγου Δημήτριου Τριανταφύλλη, θα δούμε πώς εφαρμόζεται, σε ποιους ασθενείς απευθύνεται, ποια είναι τα πλεονεκτήματά του, και αν πράγματι μπορεί να προλάβει αποτελεσματικά τη στεφανιαία νόσο.

The post Stress echo: Τι είναι το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα και τι περιλαμβάνει; appeared first on CardioLab.

]]> 2289 Περιστατικό stress echo https://cardiovascular-lab.gr/2022/05/12/%cf%80%ce%b5%cf%81%ce%b9%cf%83%cf%84%ce%b1%cf%84%ce%b9%ce%ba%cf%8c-stress-echo/ Thu, 12 May 2022 14:03:52 +0000 https://cardiovascular-lab.gr/?p=2191 The post Περιστατικό stress echo appeared first on CardioLab.

]]>

Θετικό ηχοκαρδιογραφικά stress echo σε ασυμπτωματική γυναίκα 60 ετών με υπέρταση και υπερλιπιδαιμία που προσήλθε για έλεγχο. Κατά την διάρκει της μελέτης δεν παρουσιάσθηκαν ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές ή κλινικά ενοχλήματα. Προτάθηκε στεφανιογραφικός έλεγχος ο οποίος απεκάλυψε υφολική στένωση προσθίου κατιόντα κλάδου (LAD). Ακολούθησε τοποθέτηση stent

Φυσιολογική συσταλτικότητα αριστερής κοιλίας στην ηρεμία αλλά και την χαμηλή δόση δοβουταμίνης

Ακινησία κορυφαίου κατωτέρου τοιχώματος

Ακινησία μέσου και κορυφαίου προσθίου μεσοκοιλιακού διαφράγματος και κορυφής

Υποκινησία μέσου και κορυφαίου οπίσθιου μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Φάση αποκατάστασης χωρίς τμηματικές διαταραχές της κινητικότητας

The post Περιστατικό stress echo appeared first on CardioLab.

]]> 2191 Εξειδικευμένο Καρδιολογικό & Υπερηχοκαρδιογραφικό Εργαστήριο https://cardiovascular-lab.gr/2018/03/07/%ce%b5%ce%be%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%b5%cf%85%ce%bc%ce%ad%ce%bd%ce%bf-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%b9%ce%ba%cf%8c-%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%ce%b7%cf%87%ce%bf/ https://cardiovascular-lab.gr/2018/03/07/%ce%b5%ce%be%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%b5%cf%85%ce%bc%ce%ad%ce%bd%ce%bf-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%b9%ce%ba%cf%8c-%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%ce%b7%cf%87%ce%bf/#respond Wed, 07 Mar 2018 15:02:04 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1223   • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) Φορητές καταγραφές • HOLTER ρυθμού 24 ώρου • EVENT RECORDER 1 εβδομάδας • Περιπατητική καταγραφή Αρτηριακής Πίεσης 24 ώρου Υπερηχογραφία • Υπερηχοκαρδιογράφημα-Triplex καρδιάς • Triplex θωρακικής αορτής Δυναμικές δοκιμασίες • Ηλεκτροκαρδιογραφική Δοκιμασία κόπωσης σε κυλιόμενο τάπητα • Υπερηχοκαρδιογράφημα πρίν και μετά κόπωση (exercise echo) • Υπερηχοκαρδιογράφημα μετά χορήγηση δοβουταμίνης (dobutamine stress […]

The post Εξειδικευμένο Καρδιολογικό & Υπερηχοκαρδιογραφικό Εργαστήριο appeared first on CardioLab.

]]>  

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Φορητές καταγραφές

• HOLTER ρυθμού 24 ώρου
• EVENT RECORDER 1 εβδομάδας
• Περιπατητική καταγραφή Αρτηριακής Πίεσης 24 ώρου

Υπερηχογραφία

• Υπερηχοκαρδιογράφημα-Triplex καρδιάς
• Triplex θωρακικής αορτής

Δυναμικές δοκιμασίες

• Ηλεκτροκαρδιογραφική Δοκιμασία κόπωσης σε κυλιόμενο τάπητα
• Υπερηχοκαρδιογράφημα πρίν και μετά κόπωση (exercise echo)
• Υπερηχοκαρδιογράφημα μετά χορήγηση δοβουταμίνης (dobutamine stress echo)
• Υπερηχοκαρδιογράφημα μετά χορήγηση διπυριδαμόλης (dipyridamole echo)

Υπερηχοκαρδιογραφία αντίθεσης (contrast echo)

• Σκιαγράφηση κοιλότητας αριστερής κοιλίας (LVO) ηρεμίας
• stress echo με χρήση ακουστικών παραγόντων αντίθεσης (stress contrast echo)

 

Αγγεία

• Σφυροβραχιόνιος δείκτης
• Μέτρηση σκληρότητας αορτικού τοιχώματος(aortic stifness) / ταχύτητα μετάδοσης σφυγμικού κύματος καρωτίδας-μηριαίας αρτηρίας
• Υπερηχογραφική εκτίμηση παρουσίας αθηρωματικών πλακών καρωτίδων

 

Βιοχημεία οξέων θωρακικών συνδρόμων

 

• τεστ τροπονίνης (bedside)
• d-dimers
Βιοχημεία χρόνιων παθήσεων

• Μικροαλβουμίνη δείγματος ούρων (bedside)

The post Εξειδικευμένο Καρδιολογικό & Υπερηχοκαρδιογραφικό Εργαστήριο appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2018/03/07/%ce%b5%ce%be%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%b5%cf%85%ce%bc%ce%ad%ce%bd%ce%bf-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%b9%ce%ba%cf%8c-%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%ce%b7%cf%87%ce%bf/feed/ 0 1223 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/15/%cf%83%cf%84%cf%85%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%b7-%ce%b4%cf%85%cf%83%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b1-%ce%ba%ce%b1%ce%b9-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%b1/ https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/15/%cf%83%cf%84%cf%85%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%b7-%ce%b4%cf%85%cf%83%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b1-%ce%ba%ce%b1%ce%b9-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%b1/#respond Mon, 15 Jan 2018 15:24:23 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1836 erectile_dysfunction

The post ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ appeared first on CardioLab.

]]> erectile_dysfunction

The post ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/15/%cf%83%cf%84%cf%85%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%b7-%ce%b4%cf%85%cf%83%ce%bb%ce%b5%ce%b9%cf%84%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b1-%ce%ba%ce%b1%ce%b9-%ce%ba%ce%b1%cf%81%ce%b4%ce%b9%ce%b1/feed/ 0 1836 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΟΣ-2017 https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%ce%bc%ce%b5%cf%84%cf%89%cf%80%ce%b9%cf%83%ce%b7-%ce%b1%ce%bd%ce%b5%cf%80%ce%b1%cf%81%ce%ba%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%83-%ce%bc%ce%b9%cf%84%cf%81%ce%bf%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%bf%cf%85/ https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%ce%bc%ce%b5%cf%84%cf%89%cf%80%ce%b9%cf%83%ce%b7-%ce%b1%ce%bd%ce%b5%cf%80%ce%b1%cf%81%ce%ba%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%83-%ce%bc%ce%b9%cf%84%cf%81%ce%bf%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%bf%cf%85/#respond Tue, 09 Jan 2018 14:49:01 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1829 Διαγνωστικό μονοπάτι 2017-Επιδιόρθωση μιτροειδούς-Expert consensus mv_repair

The post ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΟΣ-2017 appeared first on CardioLab.

]]> Διαγνωστικό μονοπάτι 2017-Επιδιόρθωση μιτροειδούς-Expert consensus

mv_repair

The post ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΟΣ-2017 appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%ce%bc%ce%b5%cf%84%cf%89%cf%80%ce%b9%cf%83%ce%b7-%ce%b1%ce%bd%ce%b5%cf%80%ce%b1%cf%81%ce%ba%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%83-%ce%bc%ce%b9%cf%84%cf%81%ce%bf%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%bf%cf%85/feed/ 0 1829 ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ 2017 https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%cf%84%ce%b1%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%ce%b9%ce%bd%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b5%cf%83-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%b5%cf%85%ce%b8%cf%85%ce%bd%cf%84%ce%b7%cf%81%ce%b9%ce%b5%cf%83/ https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%cf%84%ce%b1%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%ce%b9%ce%bd%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b5%cf%83-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%b5%cf%85%ce%b8%cf%85%ce%bd%cf%84%ce%b7%cf%81%ce%b9%ce%b5%cf%83/#respond Tue, 09 Jan 2018 14:26:05 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1823 Circulation, JACC

The post ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ 2017 appeared first on CardioLab.

]]> Circulation, JACC

The post ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ 2017 appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2018/01/09/%cf%85%cf%80%ce%b5%cf%81%cf%84%ce%b1%cf%83%ce%b7-%ce%ba%ce%b1%ce%b9%ce%bd%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b3%ce%b9%ce%b5%cf%83-%ce%ba%ce%b1%cf%84%ce%b5%cf%85%ce%b8%cf%85%ce%bd%cf%84%ce%b7%cf%81%ce%b9%ce%b5%cf%83/feed/ 0 1823 Stress echo-Exercise echo https://cardiovascular-lab.gr/2017/12/20/stress-echo-exercise-echo/ https://cardiovascular-lab.gr/2017/12/20/stress-echo-exercise-echo/#respond Wed, 20 Dec 2017 16:02:12 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1812 Το stress echo συνδυάζει το Triplex καρδιάς με την πρόκληση φυσικής ή φαρμακολογικής φόρτισης για την εκτίμηση της παρουσίας, εντόπισης και έκτασης μυοκαρδιακής ισχαιμίας. Η ανίχνευση τμηματικής διαταραχής της κινητικότητας της αριστερής κοιλίας (του καρδιακού μυός) είναι πρώϊμος και ειδικός δείκτης ισχαιμίας. Η ανίχνευση βιώσιμου μυοκαρδίου και η σοβαρότητα βαλβιδικής νόσου είναι επιπρόσθετες εφαρμογές της […]

The post Stress echo-Exercise echo appeared first on CardioLab.

]]> Το stress echo συνδυάζει το Triplex καρδιάς με την πρόκληση φυσικής ή φαρμακολογικής φόρτισης για την εκτίμηση της παρουσίας, εντόπισης και έκτασης μυοκαρδιακής ισχαιμίας. Η ανίχνευση τμηματικής διαταραχής της κινητικότητας της αριστερής κοιλίας (του καρδιακού μυός) είναι πρώϊμος και ειδικός δείκτης ισχαιμίας.

Η ανίχνευση βιώσιμου μυοκαρδίου και η σοβαρότητα βαλβιδικής νόσου είναι επιπρόσθετες εφαρμογές της μεθόδου.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης λαμβάνεται διαρκώς καταγραφή ΗΚΓ και ΑΠ. Υπερηχοκαρδιογραφικές εικόνες λαμβάνονται αρχικά κατά τη διάρκεια της ηρεμίας, κατόπιν καθ’όλη τη διάρκεια της εξέτασης (άσκηση ή δοβουταμίνη) αλλά και αργότερα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

 

Συνήθεις ενδείξεις διενέργειας Stress echo

  • Θωρακικό άλγος
  • Μετά από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (δοκιμασία κόπωσης, σπινθηρογράφημα καρδιάς, στεφανιογραφία ή πολύ υψηλό CT calcium score από αξονική καρδιάς) με αποτελέσματα που είτε είναι αμφίβολα είτε υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο.
  • Προεγχειρητική εκτίμηση στα πλαίσια αγγειοχειρουργικής επέμβασης
  • Εντός τριών μηνών μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (έμφραγμα μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη)
  • Μετά επέμβαση επαναγγείωσης (αγγειοπλαστική, αορτοστεφανιαία παράκαμψη-bypass).

 

Πρωτόκολλα

Το stress echo μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο κυρίως τρόπους. Είτε με χρήση της δοβουταμίνης (αύξανει την καρδιακή συχνότητα) είτε με άσκηση. Η άσκηση μπορεί να γίνει σε κυλιόμενο τάπιτα ή σε ποδήλατο. Όταν διενεργείται κόπωση σε κυλιόμενο τάπητα είναι επιβεβλημένο ο ασθενής να μετακινηθεί αμέσως μετά το τέλος της άσκησης από τον τάπητα σε εξεταστικό κρεβάτι έτσι ώστε η απεικόνιση με τους υπερήχους να συμπληρωθεί σε 1-2 min.

Η διενέργεια της εξέτασης με διενέργεια κόπωσης (τάπητας ή ποδήλατο) θα έλεγε κανείς ότι είναι προτιμότερη για τον ασθενή παρά η χρήση της δοβουταμίνης γιατί είναι ο πλέον φυσικός τρόπος φόρτισης της καρδιάς. Η δυσκολία όμως για τον εξεταστή είναι κατά πολύ μεγαλύτερη και απαιτεί εμπειρία. Αυτός είναι και ένας πολύ σπουδαίος λόγος που χρησιμοποιείται αρκετά η δοβουταμίνη. Ένας άλλος λόγος, βέβαια, είναι και οι ασθενείς με κινητικά προβλήματα οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε κόπωση.

 

Διαγνωστική αξία

Η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου για την ανίχνευση αγγειογραφικά σημαντικής στεφαναιαίας νόσου είναι υψηλή ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίον γίνεται (τάπητας-ποδήλατο ή δοβουταμίνη).

Το stress echo έχει πολύ καλύτερη διαγνωστική ακρίβεια από την απλή δοκιμασία κόπωσης και παρόμοια με αυτή του σπινθηρογραφήματος καρδιάς. Χαρακτηριστικό της εξέτασης είναι επίσης και η μεγαλύτερη ειδικότητα της απάντησης, δηλαδή το μεγαλύτερο ποσοστό αληθώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

 

Προγνωστική αξία

Το stress echo μπορεί να διαστωματώσει τον κίνδυνο ασθενειών με γνωστή στεφανιαία νόσο. Έτσι το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την απόφαση για διενέργεια στεφανιογραφίας ή αγγειοπλαστικής.

 

Ειδικοί πληθυσμοί

Η διενέργεια του stress echo παρέχει ακόμα καλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τις άλλες μεθόδους στις παρακάτω ομάδες ασθενών

 

  • Υπέρταση
  • Γυναίκες
  • Διαβητικοί
  • LBBB
  • Εκτίμηση κινδύνου πρίν τις αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις

The post Stress echo-Exercise echo appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2017/12/20/stress-echo-exercise-echo/feed/ 0 1812 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ STRESS ECHO/CONTRAST ECHO https://cardiovascular-lab.gr/2017/11/23/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%b5%ce%b9%ce%be%ce%b5%ce%b9%cf%83-stress-echocontrast-echo/ https://cardiovascular-lab.gr/2017/11/23/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%b5%ce%b9%ce%be%ce%b5%ce%b9%cf%83-stress-echocontrast-echo/#respond Thu, 23 Nov 2017 12:57:12 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1788 The post ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ STRESS ECHO/CONTRAST ECHO appeared first on CardioLab.

]]>

Συστάσεις
 

 

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

The post ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ STRESS ECHO/CONTRAST ECHO appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2017/11/23/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%b5%ce%b9%ce%be%ce%b5%ce%b9%cf%83-stress-echocontrast-echo/feed/ 0 1788 Φόρμα Πίεση https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/28/%cf%80%ce%af%ce%b5%cf%83%ce%b7/ https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/28/%cf%80%ce%af%ce%b5%cf%83%ce%b7/#respond Thu, 28 Sep 2017 09:03:22 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1426 The post Φόρμα Πίεση appeared first on CardioLab.

]]>

The post Φόρμα Πίεση appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/28/%cf%80%ce%af%ce%b5%cf%83%ce%b7/feed/ 0 1426 Χρόνος Προθρομβίνης, INR https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/27/%cf%86%cf%8c%cf%81%ce%bc%ce%b1-holter/ https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/27/%cf%86%cf%8c%cf%81%ce%bc%ce%b1-holter/#respond Wed, 27 Sep 2017 15:38:58 +0000 http://cardiovascular-lab.gr/?p=1412 The post Χρόνος Προθρομβίνης, INR appeared first on CardioLab.

]]>

The post Χρόνος Προθρομβίνης, INR appeared first on CardioLab.

]]> https://cardiovascular-lab.gr/2017/09/27/%cf%86%cf%8c%cf%81%ce%bc%ce%b1-holter/feed/ 0 1412